Лечение коклюша у детей

Коклюшем называют тяжело протекающую инфекционную болезнь, которая передается воздушно-капельным путем, отличается острой воспалительной реакцией дыхательного тракта и приступами сильнейшего спастического кашля, тяжело поддающегося лечению. Традиционно инфекцию считают типично детским заболеванием.

Возбудителем заболевания является короткая неподвижная палочка с закругленными концами. Микроорганизм очень чувствителен к влиянию внешней среды, поэтому бакпосев выполняют сразу после забора материала. Бордетеллу (возбудитель) уничтожает ультрафиолетовое облучение и простое высушивание. Бактерия восприимчива к эритромицину, левомицетину, тетрациклиновым препаратам, стрептомицину.

Механизм действия инфекции

Наиболее часто коклюшем болеют дети раннего и дошкольного возраста. С таким же успехом палочка-возбудитель попадает и в организм взрослого человека, но в этом случае выявление заболевания осложняется из-за отсутствия типичного для коклюша спазматического кашля.

Коклюш - исключительно антропонозная инфекция. Это значит, что только человек может быть источником и носителем заболевания. Самыми опасными для здоровых людей считают больных с начальной формой коклюша. После контакта с заболевшими зараженными оказываются 85-95% контингента.

Бордетелла размножается в мерцательном эпителии дыхательных путей, но в кровоток не попадет. Жизнедеятельность бактерии угнетает активность ресничек мерцательного эпителия, провоцируя воспаление слизистой оболочки и повышенную выработку слизистого секрета. Результатом воспалительной реакции становится нарушение целостности эпителия дыхательных путей и последующее его омертвение. Наиболее пагубно коклюш отражается на состоянии мелких бронхов и бронхиол, которые забиваются деформированными клетками и слизью с образовавшимися пробками.

Токсины коклюшной палочки не только регулярно раздражают дыхательный тракт, но и оказывают сильное воздействие на центральную нервную систему. Большую роль в образовании спазматического кашля выполняют механизмы аллергического характера. Стойким очагом возбуждения в ЦНС объясняются приступы кашля в ответ на самые разнообразные раздражители, а также спазмы недыхательной мускулатуры (маленькие дети могут страдать от судорог).

Ранее переболевший коклюшем человек может заразиться от больного повторно.

Симптомы коклюша

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 5-7 дней. На начальном этапе заболевания человек испытывает легкое недомогание, у него может незначительно повыситься температура, появиться умеренный насморк и кашель. Постепенно ребенок становится капризным и раздраженным. Начальный период продолжается от 10 до 12 дней.

Коклюшный кашель представляет собой ряд последовательных кашлевых толчков, которые чередуются с глубоким свистящим вдохом. После него кашель возобновляется. Один кашлевой приступ может включать от 2 до 15 циклов кашлевых толчков. Заканчивается приступ выделением вязкой мокроты или рвотой. Кашляя, ребенок сильно высовывает язык наружу, из-за чего его уздечка нередко страдает - на ней появляются язвочки. Во время приступа лицо больного приобретает синюшный одутловатый вид, на шее от сильного напряжения отчетливо проступают вены.

Для маленьких детей коклюш опасен в первую очередь риском возникновения судорог на высоте приступа и вероятностью остановки дыхания, исход которой - удушье. В зависимости от степени тяжести заболевания количество приступов может колебаться от 5 до 50 раз в сутки. Тяжелый спазматический кашель, как правило, сильно выражен в течение 3-4 недель, после он сменяется простым несудорожным кашлем, который продолжается еще около 3 недель.

Диагностика заболевания

Проводится в катаральном (начальном) периоде коклюша на основе эпидемиологической информации (контакт с носителем заболевания, отсутствие прививок). Эти данные - повод для проведения бактериологического анализа. Положительный результат исследования дает врачу право считать диагноз коклюша действительным.

Лечение заболевания

Лечением коклюша у детей можно заниматься в домашних условиях. Исключением являются дети младше одного года и больные с тяжелым течением коклюша - их госпитализируют.

Если своевременно начать антибиотикотерапию - именно на начальной стадии болезни - можно избежать развития изнуряющего кашля. Однако в период, когда типичные приступы коклюшного кашля уже набирают обороты, противомикробные препараты не оказывают положительного действия на течение и клиническую картину болезни. В связи с этим в легких и среднетяжелых формах заболевания антибиотики, как правило, не спешат назначать. Лечение антибиотиками неизбежно, если коклюш осложняется вторичными инфекциями.

Возбудитель коклюша реагирует на такие группы антибиотиков, как макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол. Преимущественно используются эритромицин и азитромицин, так как препараты, действующим веществом которых является левомицетин токсичны, а тетрациклиновый ряд медикаментов не назначают детям до 8 лет. Если на фоне основного заболевания присутствует вторичная микрофлора, обычно применяют противомикробные препараты пенициллинового ряда и стрептомицин.

С целью ослабить и в итоге прекратить течение болезни пациенту могут рекомендовать противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, пипольфен), препараты, содержащие кальций, в осложненных случаях - короткие курсы глюкокортикостероидов (преднизолон). Для облегчения приступов кашля, а также для уменьшения их количества назначают нейролептические препараты (аминазин, пропазин). Чтобы сделать густую мокроту менее вязкой, за помощью обращаются к ингаляции химотрипсином и химопсином.

Очень большое значение в борьбе с коклюшем имеет режим, свободный доступ свежего воздуха в комнату, где находится больной человек. Нужно стараться избегать тех причин, которые являются потенциальными основой для приступа (например, устранять негативные эмоциональные раздражители).

Когда коклюш начинает отступать, актуальными становятся физиопроцедуры, витамины и биогенные стимуляторы.

Профилактика коклюша

Главные предупредительные меры в отношении заболевания заключаются в прививках. Специфической иммунопрофилактикой является вакцина АКДС - выполняют ее всем не болевшим коклюшем детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Это мероприятие либо полностью ограждает ребенка от риска заболеть (около 80% детей), либо маленький пациент переносит легкую его форму.

Памятка от МирСоветов: что должны знать родители

  1. Кашель могут вызывать малейшие физические усилия, жевание, глотание, чихание, негативные эмоции. Положительный настрой ребенка, наоборот, является основным залогом быстрого выздоровления. Постарайтесь избегать подвижных игр с ребенком.
  2. Постарайтесь максимально оградить заболевшее чадо от пыли, в помещениях убирайте только тогда, когда там нет ребенка.
  3. Еду предлагайте часто, небольшими порциями. Пища должна быть легкой для разжевывания. Жевательные резинки категорически запрещены.
  4. Теплый и сухой воздух в детской комнате - гарантия того, что болеть ребенок будет очень долго, ведь такие условия только сгущают мокроту, которой забиты его дыхательные пути, увеличивают число приступов кашля и повышают риск развития осложнений - воспаления легких. Свежий, в идеале влажный, воздух - верный путь к скорейшему выздоровлению. Это значит, что нужно чаще гулять с ребенком, особенно перед сном. Эффективны прогулки вблизи водоемов.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 14:28 07.12.2016 Garajnachas.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Ужасные бестселлеры

Ужасные бестселлеры


И начать эту статью нужно с книги, которая покорила мир еще в прошлом году. Да, да Вы угадали – нашумевший эротический роман «50 оттенков серого» от Э. Л. Джеймс. И кто мог бы себе представить, что по...


Будущее ювелирного дизайна.

Будущее ювелирного дизайна.


В условиях интенсивного развития технологий и их повсеместного внедрения в различные отрасли дизайна, ювелирный дизайн остается в стороне от этих процессов. Анализируя современный ювелирный рынок можн...


Где приобрести металлопрокат оптом и в розницу

Где приобрести металлопрокат оптом и в розниц...


В данный момент металлопрокат является весьма доступным, долговечным и прочным материалом. Во всех отраслях деятельности для разнообразных работ часто приходится применять различные виды металлопродук...


А у нас...

А у нас...


А у нас в новом доме – новая сантехника! А у вас?Всем известное выражение из произведения Сергея Михалкова «А у нас. . . » настраивает человека на новое, актуальное, и чтобы по другому. Вот почему, пр...


Стильная одежда для стен

Стильная одежда для стен


Заниматься своим интерьером  становится любимым делом многих людей. Появилось много  журналов ( Идеи вашего дома, Салон, Лиза. . . ) телепередач ( Квартиачный вопрос, Дачный о...


Что такое экзопланеты?

Что такое экзопланеты?


Наверное, многие из вас спрашивали себя: «Одиноки ли мы во Вселенной?» Ответа на этот вопрос человечество не получило до сих пор. Читает Дмитрий Креминский Скачать в mp3 (6. 8 Mb / 07...


Интересное

Как сделать ваше письмо более интересным

Ни для кого не секрет, что человек, проверяя свой почтовый ящик, читает не все письма. Поэтому ваш труд, который вы вкладываете в написание статьи для рассылки, может остаться незамеченным. Как сделат...

Полезные свойства изюма

Люди на протяжении всей своей жизни стремятся обрести контроль над всеми сферами жизни, но одно им все-таки не подвластно: оставаться вечно молодыми и здоровыми. С возрастом организм попросту «изнаши...

Как выживать в отсутствие Солнца?

Низкое, серое небо, слякоть… Зима для многих трудное время года, но совсем без солнца — просто труба… Как выжить? Чем себя поддержать? Вот несколько опробованных на себе реко...

Что такое футурофобия?

Посмотрите на окружающих вас женщин. Согласитесь, что многие из них не представляют свою жизнь без брюк, джинсов и т. п. Многие ли из них всегда ходят в юбках и платьях? А ведь когда-то никто даж...

Семейная жизнь: центральный этап — зрелая семья

Конечно, речь шла о моногамном браке, но надо признать, что зрелость семьи- время, на протяжении которого моногамная семья превращается именно в монотонную. Проблемы властвования и притирки характеров...

Вкусные рецепты: Коричневый сырный соус к мясу… и

Коричневый сырный соус к мясу… и не только.В кастрюльке бульон довести до кипения, положить в него коричневый сыр, нарезанный ломтиками или кусочками и растворить в бульоне при помешивании. Грибы наре...

Вкусные рецепты: Салат с тунцом, коктейль "Га

Салат с тунцомКитайскую капусту нарезать полосочками тонкими и полить лимоном, ее хорошо надо помять , чтоб лимон придал ее вкус Яйца сварить и мелко порезать Оливки порезать колечками, оливки надо бр...

Как сделать чтобы поисковики находили сайт

Очень часто люди задаются вопросом, а как же поисковые системы находят сайты и вообще как сделать чтобы поисковики находили сайт, на самом деле сложного здесь ни чего нет достаточно знать и понимать о...

Цена высшего образования в Украине и за рубежом. С

Мы постарались подойти комплексно и сравнить различные факторы при выборе страны для обучения. При составлении таблицы мы учли расходы на обучение в вузах Украины и за рубежом, затраты на проживание,...

Рецепт шоколадного мусса

Шоколадный мусс – это очень вкусный, легкий десерт. Предлагая вам рецепт на основе шоколада, хочу отметить, что уже сам запах шоколада вызывает позитивные эмоции, пробуждает аппетит. А когда вашему об...

О портале:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя обширный каталог информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать необходимую информацию стало просто.

Мы собрали для вас информативные и увлекательные статьи. У нас портале вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Стандартная система поиска позволяет вам стремительно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Теперь, поиск подходящей информации будет занимать у вас считанные секунды.